미사역 교정치과 | 다시 시작하는 교정, 재교정 전 꼭 확인해야 할 것들
다시 시작하는 교정,
재교정 전 꼭 확인해야
할 것들
미사역 교정과 전문의가 재교정이 필요해지는 원인부터
치료 전 검사, 치료 범위 결정 기준까지 논문 근거로 설명합니다.
단순히 치아 배열이 다시 흐트러진 정도만이 아니라,
치근·치주 상태와 골격 변화 여부까지 함께 확인해야
정확한 치료 계획 수립이 가능합니다.
치아는 왜 다시 틀어지는가 —
재교정이 필요해지는 원인
재교정이란, 이미 한 차례 교정치료를 받은 치아가 시간이 지나면서 다시 틀어지거나, 골격적인 변화가 함께 나타나 처음과는 다른 진단·치료 계획이 필요해진 상태에서 시행하는 교정을 의미합니다.
가장 흔한 원인은 유지장치 착용을 소홀히 했거나 불규칙하게 착용한 경우입니다. 이 외에도 치주조직(잇몸뼈) 상태의 변화, 나이에 따른 자연스러운 생리적 치아 이동, 턱관절 문제, 발치 공간의 벌어짐, 혀를 내미는 습관 등 구강 습관이 원인이 될 수 있습니다.
특히 성장기에 1차 교정을 받은 경우, 성인이 되면서 턱뼈 성장이 이어지며 골격적인 변화가 뒤늦게 나타나는 사례도 있어 단순 배열 문제와는 다른 접근이 필요할 수 있습니다.
교정 치료 후 재발은 치주적, 해부학적, 근육의, 교합적 요인과 잔여 성장, 사랑니의 맹출 등 여러 요인에 의해 발생할 수 있으며, 안정적인 결과 유지를 위해서는 이러한 요인들을 치료 계획 단계에서부터 함께 고려해야 하는 것으로 보고됩니다.
Chabre C. Is systematic mandibular retention mandatory? A systematic review. Int Orthod. 2018;16(1):1–29. PMID: 29478925.고정식·가철식 유지장치 사용 여부와 관계없이 유지장치 관리가 충분하지 않은 경우 교정 후 재발이 나타날 수 있다는 점이 여러 체계적 문헌고찰에서 공통적으로 확인됩니다.
Inchingolo F, et al. Orthodontic relapse after fixed or removable retention devices: A systematic review. Appl Sci. 2023;13(20):11442.최초 교정 vs 재교정 — 무엇이 달라지는가
| 비교 항목 | 최초 교정 | 재교정 |
|---|---|---|
| 진단 목적 | 부정교합의 원인 파악, 성장·골격 평가 | 재발 원인 규명 + 치근·치주 상태 재평가 |
| 필수 검사 | 구강검사, 파노라마·세팔로 방사선 촬영 | 위 항목 + 치근 흡수 평가, 치주 상태 평가 |
| 치아 이동 특이점 | 비교적 예측 가능한 치아 이동 | 기존 이동으로 치근이 짧아져 있을 가능성 고려 필요 |
| 협조도 중요성 | 중요 | 더욱 중요 재발 반복 방지 위해 필수 |
| 치료 범위 결정 | 초진 시 비교적 명확하게 결정 | 재발 범위에 따라 부분교정~전악교정까지 다양 |
| 고려 가능한 장치 | 케이스 특성에 따라 다양하게 선택 | 투명교정·미니스크류·설측교정 등 폭넓게 검토 |
치아만 보지 않습니다 —
재교정 전 반드시 확인해야 할 검사
재진단이 우선입니다,
바로 장치부터 정하지 않습니다
재교정은 처음 받는 교정보다 제한 조건이 많을 수 있습니다. 이미 한 차례 치아 이동을 거친 상태이기 때문에, 구강검사와 방사선 검사(파노라마, 측모두부규격방사선 등)를 통한 재진단이 반드시 선행되어야 합니다.
특히 치근 흡수 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 치아 이동을 겪은 치아는 치근 길이가 이미 짧아져 있을 가능성이 있으며, 발치를 동반한 치료, 치료 기간이 길었던 경우, 치근 끝이 완전히 다 자란 성인 치아일수록 치근 흡수 위험이 높게 보고됩니다.
치주조직(잇몸뼈) 상태 또한 함께 확인합니다. 뼈 상태가 충분하지 않으면 계획한 만큼의 치아 이동이 제한될 수 있어, 재교정의 범위와 목표를 현실적으로 재설정하는 과정이 필요할 수 있습니다.
발치를 동반한 교정, 치료 기간이 길어진 경우, 그리고 치아 뿌리 끝이 완전히 형성된 상태로 치료를 시작한 경우 심한 치근 흡수가 더 자주 관찰되는 것으로 보고됩니다.
Maués CPR, Nascimento RR, Vilella OV. Severe root resorption resulting from orthodontic treatment: Prevalence and risk factors. Dental Press J Orthod. 2015;20(1):52–58. DOI: 10.1590/2176-9451.20.1.052-058.oar교정 후 유지장치 사용은 치주 건강과도 밀접한 관련이 있어, 재교정을 계획하는 단계에서 치주 상태를 함께 평가하는 것이 치료 결과의 안정성에 영향을 줄 수 있습니다.
Padmos JAD, et al. The effects of fixed and removable orthodontic retainers: a systematic review. Prog Orthod. 2018;19:3.
재교정의 범위와 방법 —
어디까지 틀어졌는지에 따라 달라집니다
01. 부분교정(국소교정)으로 가능한 경우
앞니 일부만 살짝 벌어졌거나, 배열이 국소적으로 흐트러진 경미한 경우라면 전체 치열이 아닌 일부 구간만 다루는 부분교정으로도 개선을 기대할 수 있습니다. 투명교정(인비절라인)을 원하는 경우에는 장치 개수가 적은 인비절라인 라이트(Invisalign Lite)를 통해 좀 더 경제적인 치료가 가능합니다.
- 앞니 사이 벌어진 공간이 작은 경우
- 어금니 교합은 비교적 안정적으로 유지된 경우
- 비교적 짧은 치료 기간 내 개선 가능
02. 전악교정(전체교정)이 필요한 경우
전체적인 교합이 무너졌거나, 여러 치아에 걸쳐 배열이 흐트러진 경우에는 처음 교정과 유사한 범위의 전악교정을 다시 검토하게 됩니다.
- 어금니 맞물림까지 함께 변화한 경우
- 여러 치아의 회전·기울어짐이 동반된 경우
- 재진단 결과에 따라 발치 여부도 함께 판단
03. 골격 변화가 동반된 경우
단순히 치아가 돌아간 정도가 아니라, 턱뼈의 위치 변화나 비대칭이 함께 관찰되는 경우에는 치아 이동만으로 해결이 어려울 수 있어 악교정 수술까지 검토가 필요할 수 있습니다.
- 성장기 1차 교정 이후 성인기 골격 변화가 나타난 경우
- 턱관절 문제, 안모 비대칭이 함께 동반된 경우
- 정밀 진단 후 수술 필요 여부를 판단
04. 재교정에서 활용되는 장치
최근에는 투명교정 장치, 교정용 미니스크류, 설측교정 등 다양한 장치가 활용되면서 기능적인 개선과 심미성을 함께 고려한 치료가 가능해졌습니다.
- 투명교정 : 눈에 잘 띄지 않아 성인 환자 선호도 높음
- 미니스크류(TAD) : 기존 어금니 부담 없이 선택적 이동 가능
- 설측교정 : 장치가 치아 안쪽에 위치해 외부 노출 최소화
아래 상황에 해당한다면 재교정 상담을 고려해볼 수 있습니다
- 유지장치 착용을 6개월 이상 소홀히 했다
- 앞니 사이 공간이 다시 벌어진 것이 느껴진다
- 아래 앞니가 다시 삐뚤빼뚤해진 것이 보인다
- 씹을 때 예전과 다른 불편감이 느껴진다
- 유지장치가 더 이상 편하게 들어가지 않는다
※ 위 항목에 해당하더라도 모든 경우에 재교정이 필요한 것은 아닙니다. 정확한 판단은 구강검사와 방사선 검사를 포함한 정밀 진단 후 결정합니다.
재교정 이후, 다시
되풀이하지 않으려면
재교정의 끝은 유지장치
관리에서 시작됩니다
재교정을 마친 뒤에도 유지장치 관리를 소홀히 하면 동일한 문제가 다시 나타날 수 있습니다. 따라서 재교정 후에는 처음 교정 때보다 더욱 철저한 유지장치 착용과 정기적인 내원 점검이 권장됩니다.
유지장치의 종류(가철식·고정식)와 착용 방식, 보호자 개입 여부, 문자 알림 등 다양한 요인이 유지장치 착용 협조도에 영향을 줄 수 있는 것으로 보고되고 있어, 본인에게 맞는 관리 방식을 전문의와 함께 정하는 것이 중요합니다.
최근에는 센서가 내장된 스마트 유지장치 등 착용 시간을 객관적으로 확인할 수 있는 장치도 연구되고 있으나, 아직까지는 본인의 착용 의지와 습관 형성이 가장 중요한 변수라는 점에는 변함이 없습니다.
유지장치 종류, 보호자의 개입, 환자의 연령, 문자 알림 사용 여부 등이 유지장치 착용 협조도에 유의한 영향을 미치는 것으로 확인되었습니다.
Systematic review. Patient Compliance with Removable Orthodontic Retainers During Retention Phase: A Systematic Review. Patient Prefer Adherence. 2023. DOI: 10.1080/19424396.2023.2243016재교정, 자주 묻는 질문
Q. 재교정은 기간이 얼마나 걸리나요?
Q. 재교정 시 치아나 치근이 더 손상되지는 않나요?
Q. 유지장치를 오래 안 꼈는데, 무조건 재교정을 해야 하나요?
Q. 성장기에 1차 교정을 받은 아이도 재교정이 필요한가요?
Q. 재교정 비용은 최초 교정과 동일한가요?
서울클리어치과교정과치과의원
하남미사점 안내
경기도 하남시 미사강변동로 95
힐스테이트 미사역 그랑파사쥬 2층 (2017, 2019, 2020호)
5호선 미사역 1번 출구 도보 1분
| 월·화·목·금 | AM 10:00 ~ PM 19:00 |
| 수요일 | PM 14:00 ~ PM 21:00 🌙 |
| 토요일 | AM 09:00 ~ PM 14:30 (점심시간 없이 진료) |
| 점심시간 | PM 13:00 ~ PM 14:00 |
일요일·공휴일 휴진
031.699.3222
블루 다이아몬드(Blue Diamond) 등급
2025년 기준 전국 단 3곳만 획득한 상위 등급
박판수 대표원장
- · 치과교정과 전문의 (보건복지부 인증)
- · 치과교정과 인정의 (대한치과교정학회 인증)
- · 통합치의학과 전문의 (보건복지부 인증)
- · 서울대학교 치과대학 67회 수석 졸업
- · 서울대학교 치의학대학원 치과교정학 박사 수료
- · 서울대학교치과병원 치과교정과 전임의사·임상교수
- · 인비절라인(Invisalign) 투명교정 인증의사
- · 대한치과교정학회(KAO) 정회원·인정의
- · 미국치과교정학회(AAO) 정회원
- · 세계교정의사회(WFO) 정회원
임근오 대표원장
- · 치과교정과 전문의 (보건복지부 인증)
- · 치과교정과 인정의 (대한치과교정학회 인증)
- · 통합치의학과 전문의 (보건복지부 인증)
- · 서울대학교 치과대학 70회 수석 졸업
- · 서울대학교 치의학대학원 치과교정학 박사 수료
- · 서울대학교치과병원 치과교정과 임상교수
- · 일본 동경의과치과대학 교정과 교환 수련
- · 인비절라인(Invisalign) 투명교정 인증의사
- · SCIE급 논문 등재
- · 대한치과교정학회(KAO) 정회원·인정의
서울클리어치과교정과치과의원 하남미사점은 치아교정을 주요 진료 분야로 안내하는 교정과 전문의 치과입니다. 성인·소아 교정, 발치·비발치 교정, 재교정을 포함한 치아교정 관련 진료 정보를 안내하고 있습니다. 경기도 하남시 및 미사강변도시 인근 지역 환자의 내원이 가능합니다.
재교정이 필요한지 궁금하시다면,
정밀 진단으로 확인하세요.
서울클리어치과교정과치과의원 하남미사점은
인비절라인 블루 다이아몬드 교정과 전문의가
구강검사와 방사선 정밀 진단 후 재교정 여부를 안내합니다.
본 콘텐츠는 학술 논문을 근거로 한 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며,
개인의 치아 및 골격 상태에 따라 재교정 필요 여부·범위·기간은 달라질 수 있습니다.
특정 치료 결과를 보장하지 않으며, 정확한 진단과 치료 계획은
반드시 전문의 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
서울클리어치과교정과치과의원 하남미사점 · 대표원장 박판수 · 임근오
경기도 하남시 미사강변동로 95 힐스테이트 미사역 그랑파사쥬 2층 (2017, 2019, 2020호)
· 031-699-3222
사업자등록번호 867-38-00411 · seoulclear-misa.com